“谢谢你们,真的万分感谢!我妈妈当时被120紧急送到医院的时候,呼吸、心跳都没了,是你们给了她第二次生命,现在她一天天好转,今天可以自己吃饭,我在隔离点也终于安心了。”2月13日上午,接到武汉市汉阳医院医生告知病情的电话后,王女士的女儿激动地说。
新冠肺炎致呼吸、心跳骤停
60岁的王女士,家住汉阳王家湾,平时有高血压和糖尿病基础疾病。1月中旬开始王女士自觉发热、乏力,整个人都不舒服,间断在社区医院输液治疗后时好时坏,并未彻底好转。直到1月25日大年初一早上,家人发现王女士躺在床上喊不醒,没有一点意识,立刻拨打120求救。
王女士的女儿说,妈妈不舒服期间,总是觉得自己嘴巴里很苦没味道,每天非要喝2瓶汽水,喝了有3天,拦都拦不住。事发前一天晚上,她还跟我们一起看电视、聊天,只是精神状态不好。没想到当天早上九点多,做完早餐喊她,发现她躺床上,连拍带喊一点意识都没有。
接诊的汉阳医院急诊内科主任左小兵教授介绍,王女士当时呼吸、心跳都停了,意识完全丧失,医护立即开始心肺复苏,并第一时间气管插管,手指随机血糖提示“High”。为了争取时间,左主任一边安排为王女士完善血气分析、尿常规、电解质、肝肾功能、血常规、胸部CT等检查,一边升压、降糖、补液,差不多10分钟后,王女士心跳、呼吸恢复,但意识仍然不清。双肺多发片状毛玻璃影,结合症状,王女士被初步诊断为糖尿病酮症酸中毒、疑似新冠肺炎被收入呼吸内科一病区。
秦永刚副教授解释说,王女士之所以恶化至呼吸、心跳骤停,主要还是耽误了病情,新冠肺炎进展迅速,糖尿病酮症酸中毒只是催化剂。
守住心理防线有助抗“疫”
“王女士收入院时带着气管插管,气道开放后周围环境会产生气溶胶,感染的风险很大。但是她的病情真的很危重,大家团结一个信念,一定要从死神手里把她抢回来,尽管中途告了很多次病危,”汉阳医院呼吸内科一病区副主任秦永刚副教授说。入院后第三天王女士核酸检测提示阳性,已被确诊,但没有一个医护人员退缩。
“住院期间,王女士主要是呼吸机辅助通气、抗病毒、抗炎、控制血糖等综合对症治疗,除了药物治疗,更主要的是医护、患者及家属共同树起了一道牢固的心理防线。”汉阳医院呼吸内科一病区秦永刚副教授说。
他们每次查房,都会握着王女士的手,附身在耳边说:“恢复得很好,多休息,多吃点,没事可以用手机跟家里人多联系,为你加油鼓劲。”医护人员用近距离的行动让她不再恐惧。不仅对王女士,所有病区患者查房时,医生护士第一件事就是帮他们树立战胜疾病的信心,看着他们精神状态一天比一天好,病情康复起来也很快。
管床医生吴帮银每天最少两次床边查房,换班交接时仔细交代病情及医嘱,轮休在家也不忘深夜打电话询问病情,还经常去病房帮她喂水,教她如何自己锻炼恢复肺功能。因为存在交叉感染风险,家属禁止陪床,期间的营养支持全靠护士将食物捣碎经胃管注射,口腔护理、压疮护理,护士定时定点,还经常为王女士做心理疏导。
守住心理防线对于疾病恢复真的很重要,秦永刚副教授说,他有个球友,也是因为新冠住院,当时CT提示双肺都白了,很快也出现了呼吸困难。住院后医护团队每天为他加油打气,帮其树立起战胜疾病的信心后,十来天病情好转,接着很快康复出院了。
10天后脱离呼吸机20天后自主进食
2月3日,在住院的第十天,王女士成功脱离了呼吸机、拔除了气管插管,开始自主呼吸。“虽然目前她肺功能还是不好,身体很虚弱,不能讲话,但是当天她神志清醒后,满眼泪水,颤颤巍巍的竖起了大拇指为我们点赞,当时我们也非常感动。”秦永刚副教授说。
王女士的女儿虽然人在隔离点,但是知道妈妈日趋好转,悬着的心终于放下了。她说,“感谢汉阳医院的医生和护士,也感谢那位素不相识的护工阿姨,阿姨每天会用手机让我跟妈妈视频,虽然妈妈现在不能说话,但是看到她开始吃软面条和清粥,状态一天比一天好,我真的很感动。”
管床医生吴帮银说:“截止2月13日,住院刚好20天的王女士已经开始自主进食,目前处于调养与功能恢复阶段,已经看到了出院的希望,我们也很高兴,所有的努力都没白费。”
武汉市汉阳医院呼吸内科一病区秦永刚副教授建议广大市民,疫情期间市民一定要听从安排,尽量不出门,注意加强营养,做好防护工作,勤洗手、勤通风。一旦发现发热、咳嗽、乏力等,要第一时间向社区报备。早诊断、早治疗,很多患者是可以治愈的,一定要有战胜疾病的信心。另外,他不主张市民口服一些所谓的预防药,凡是药物对身体都有一定损害,可能会适得其反。